INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE

seances traitement attaque
Traitement d'attaque
1

seule séance.

seances traitement entretien
TRAITEMENT D'ENTRETIEN
1

séance tous les 9 à 24 mois.

traitement par saison
PÉRIODES DE TRAITEMENT
4

saisons.

INTRODUCTION

Lutter contre le vieillissement est une préoccupation qui se fait de plus en plus tôt. Des patients jeunes souhaitent avoir recours à la médecine esthétique pour que le médecin leur établisse un plan de traitement régulier sur le long terme. Plus le patient est pris en charge tôt et qu’il fait preuve de soin sur son apparence physique, plus le traitement sera efficace.

Toutes les émotions, positives ou négatives, se lisent sur le visage. En vieillissant, la lecture de ces émotions peut être faussée par le changement de nos traits. Ces altérations peuvent être source de complexe.

Le traitement par injections d’acide hyaluronique permet de corriger les aspects négatifs du visage. Il a pour objectif de combler sans exagérer.

Pour effectuer le traitement d’injections d’acide hyaluronique, il est nécessaire que les marques du vieillissement soient visibles. En fonction du souhait et du visage, le médecin choisi la technique la plus adéquate et personnalise le traitement en fonction du patient.

QUELLES SONT LES INDICATIONS DES INJECTIONS ?

Chez les femmes et les hommes, les injections d’acide hyaluronique peuvent être utilisées pour :

  • L’embellissement du visage.
  • Le rajeunissement du visage.
  • Le comblement de rides profondes et de ridules superficielles.
  • Le comblement de ridules superficielles par « blanching technique » (front, région périoculaire (patte d’oie), péribuccale (code barre), joues, menton).
  • La restauration de volumes (cernes creux, pommettes, contour du visage, tempes).
  • La correction du contour des lèvres (lèvres plus épaisses, plus pulpeuses).
  • La correction de cicatrices localisées (acné, varicelles, traumatisme, cicatrices déprimées ou irrégulières).
  • La correction des expressions faciales inappropriées (l’air fatigué, l’air malade, l’air sévère, l’air triste, l’air amer).
  • La correction des anomalies morphologiques (menton fuyant, nez régulier ou déformé).
  • Le traitement esthétique vulvaire et le traitement des troubles fonctionnels vaginaux (sécheresse, rapports douloureux, troubles trophiques vaginaux).

Chez les femmes et les hommes, les injections d’acide hyaluronique peuvent être utilisées pour :

  • L’embellissement du visage.
  • Le rajeunissement du visage.
  • Le comblement de rides profondes et de ridules superficielles.
  • Le comblement de ridules superficielles par « blanching technique » (front, région péri-oculaire (patte d’oie), péribuccale (code barre), joues, menton).
  • La restauration de volumes (cernes creux, pommettes, contour du visage, tempes).
  • La correction du contour des lèvres (lèvres plus épaisses, plus pulpeuses).
  • La correction de cicatrices localisées (acné, varicelles, traumatisme, cicatrices déprimées ou irrégulières).
  • La correction des expressions faciales inappropriées (l’air fatigué, l’air malade, l’air sévère, l’air triste, l’air amer).
  • La correction des anomalies morphologiques (menton fuyant, nez régulier ou déformé).
  • Le traitement esthétique vulvaire et le traitement des troubles fonctionnels vaginaux (sécheresse, rapports douloureux, troubles trophiques vaginaux).
QUELLES ZONES PEUVENT ÊTRE TRAITÉES PAR LES INJECTIONS D'ACIDE HYALURONIQUE ?

Les injections d’acide hyaluronique peuvent être effectuées sur :

  • Toutes les zones du visage pour le comblement de volumes ou de rides.
  • Les mains.
  • Les parties intimes.
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    COMMENT FONCTIONNENT LES INJECTIONS D'ACIDE HYALURONIQUE ?

    L’acide hyaluronique est un produit de comblement résorbable. C’est une molécule que l’on retrouve naturellement dans l’organisme.
    L’acide hyaluronique est injecté sous la peau à des profondeurs différentes, de l’épiderme jusqu’à l’enveloppe de l’os, selon l’indication ou la zone à traiter.
    Le produit est injecté à l’aide d’aiguilles ou de canules à usage unique.
    L’acide hyaluronique a pour objectif de combler les volumes perdus et de permettre à la peau de retrouver son élasticité et une meilleure hydratation.

    QUEL EST LE PROTOCOLE DE TRAITEMENT POUR LES INJECTIONS D'ACIDE HYALURONIQUE ?
    Combien de séances ?
    • Une seule séance est nécessaire. Les produits de comblement se résorbent entre 9 et 24 mois selon la zone.
    Quelle durée ?
    • La durée du soin peut varier entre 15 et 30 minutes selon le nombre de seringues injectées.
    Traitement d'entretien ?
    • Des séances d’entretien sont à prévoir et leur délai est variable.

    Afin d’obtenir des résultats qualitatifs, il est important de respecter le protocole établi.

    Comment se déroulent les rendez-vous d’injections d’acide hyaluronique ?

    Le premier rendez-vous consiste en une consultation de pré-traitement des injections d’acide hyaluronique

    • Une première consultation est nécessaire avant de commencer le traitement.  Il permet au praticien d’évaluer les éventuelles contre-indications, d’examiner la zone à injecter, de délivrer des conseils à respecter en pré et post acte. Un protocole de traitement personnalisé est établi.

    Le deuxième rendez-vous lance le processus : le début du traitement des injections d’acide hyaluronique

    Le deuxième est la séance d’injection d’acide hyaluronique :

    • La zone à injecter est nettoyée et désinfectée.
    • Des photographies sont réalisées.
    • Les soins sont réalisés en position semi assise.
    • L’acide hyaluronique est injecté avec une aiguille ou une canule à usage unique. La profondeur d’action peut être variable : les injections vont soit jusqu’au derme/hypoderme ou jusqu’à l’os.
    • Les injections d’acide hyaluronique sont peu ou pas douloureuses. Les lèvres et le nez sont les zones les plus sensibles.
    • Une douleur importante lors de l’injection doit être signalée immédiatement au médecin.
    • L’ensemble de l’acte doit se faire dans une ambiance calme et détendue, une coopération médecin/patient de bonne qualité permet d’obtenir un résultat satisfaisant pour le médecin et pour le patient.
    • L’amélioration de la zone doit être perceptible sans être exubérante, permettant de conserver mobilité et légèreté du visage. Il arrive parfois que l’on soit légèrement déçu d’un résultat insuffisamment visible en fin de séance. La règle principale à retenir est qu’il vaut mieux sous-corriger que sur-corriger.

    Quelles sont les précautions avant et après les injections d’acide hyaluronique ?
    traitement medecine esthetique toulouse
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    Avant

    • Ne pas exposer la zone à traiter au soleil de façon importante pendant 24h.
    • Ne pas consommer d’alcool pendant 24 heures.
    • Ne pas prendre d’anti-inflammatoire dans les 7 à 10 jours (aspirine, ibuprofène, cébutid, profénid..).
    • Prendre un traitement antiherpétique, en cas d’antécédents d’herpès (bouton de fièvre).
    • Des tests de sensibilité au produit peuvent être proposés en cas de terrain allergique ou intolérant.

    Après

    • Ne pas faire de sport pendant 24 heures.
    • Ne pas exposer la zone traitée au soleil pendant 24 heures.
    • Ne pas consommer d’alcool pendant 24 heures.
    • Ne pas s’exposer aux lampes UV pendant 7 jours.
    • Ne pas faire de sauna ou hammam pendant 7 jours.
    • Ne pas mobiliser ou maltraiter la zone injectée.
    • Ne pas faire de mimique forcée ou intempestive, laisser le produit s’intégrer par lui-même.

    Si un volume est perçu lors de certains mouvements, il est recommandé d’en informer le médecin assez rapidement pour correction. Un massage supplémentaire peut être nécessaire à la mise en place du produit, il est à réaliser dans les premiers jours.

    Si des douleurs, rougeurs ou une inflammation sont présentes au niveau des zones traitées, il est recommandé de contacter le médecin qui indiquera la démarche à suivre.

    L’acide hyaluronique est un produit de comblement résorbable. C’est une molécule que l’on retrouve naturellement dans l’organisme.

    L’acide hyaluronique est injecté sous la peau à des profondeurs différentes, de l’épiderme jusqu’à l’enveloppe de l’os, selon l’indication ou la zone à traiter. Le produit est injecté à l’aide d’aiguilles ou de canules à usage unique.

    L’acide hyaluronique a pour objectif de combler les volumes perdus et de permettre à la peau de retrouver son élasticité et une meilleure hydratation.

    Combien de séances ?

    • Une seule séance est nécessaire. Les produits de comblement se résorbent entre 9 et 24 mois selon la zone.

    Quelle durée ?

    • La durée du soin peut varier entre 15 et 30 minutes selon le nombre de seringues injectées.

    Traitement d’entretien ?

    • Des séances d’entretien sont à prévoir et leur délai est variable.

    Afin d’obtenir des résultats qualitatifs, il est important de respecter le protocole établi.

    Le premier rendez-vous consiste en une consultation pré-traitement

    • Une première consultation est nécessaire avant de commencer le traitement.  Il permet au praticien d’évaluer les éventuelles contre-indications, d’examiner la zone à injecter, de délivrer des conseils à respecter en pré- et post-acte. Un protocole de traitement personnalisé est établi.

    Le deuxième rendez-vous lance le processus

    • La zone à injecter est nettoyée et désinfectée.
    • Des photographies sont réalisées.
    • Les soins sont réalisés en position semi assise.
    • L’acide hyaluronique est injecté avec une aiguille ou une canule à usage unique. La profondeur d’action peut être variable : les injections vont soit jusqu’au derme/hypoderme ou jusqu’à l’os.
    • Les injections d’acide hyaluronique sont peu ou pas douloureuses. Les lèvres et le nez sont les zones les plus sensibles.
    • Une douleur importante lors de l’injection doit être signalée immédiatement au médecin.
    • L’ensemble de l’acte doit se faire dans une ambiance calme et détendue, une coopération médecin/patient de bonne qualité permet d’obtenir un résultat satisfaisant pour le médecin et pour le patient.
    • L’amélioration de la zone doit être perceptible sans être exubérante, permettant de conserver mobilité et légèreté du visage. Il arrive parfois que l’on soit légèrement déçu d’un résultat insuffisamment visible en fin de séance. La règle principale à retenir est qu’il vaut mieux sous-corriger que sur-corriger.

    AVANT

    • Ne pas exposer la zone à traiter au soleil de façon importante pendant 24h.
    • Ne pas consommer d’alcool pendant 24 heures.
    • Ne pas prendre d’anti-inflammatoire dans les 7 à 10 jours (aspirine, ibuprofène, cébutid, profénid..).
    • Prendre un traitement antiherpétique, en cas d’antécédents d’herpès (bouton de fièvre).
    • Des tests de sensibilité au produit peuvent être proposés en cas de terrain allergique ou intolérant.

    APRÈS

    • Ne pas faire de sport pendant 24 heures.
    • Ne pas exposer la zone traitée au soleil pendant 24 heures.
    • Ne pas consommer d’alcool pendant 24 heures.
    • Ne pas s’exposer aux lampes UV pendant 7 jours.
    • Ne pas faire de sauna ou hammam pendant 7 jours.
    • Ne pas mobiliser ou maltraiter la zone injectée.
    • Ne pas faire de mimique forcée ou intempestive, laisser le produit s’intégrer par lui-même.

    Si un volume est perçu lors de certains mouvements, il est recommandé d’en informer le médecin assez rapidement pour correction. Un massage supplémentaire peut être nécessaire à la mise en place du produit, il est à réaliser dans les premiers jours.

    Si des douleurs, rougeurs ou une inflammation sont présentes au niveau des zones traitées, il est recommandé de contacter le médecin qui indiquera la démarche à suivre.

    Quels sont les résultats ?

    Une seule séance est nécessaire. En cas de résultat asymétrique ou insatisfaisant, un rattrapage peut être effectué à posteriori. Les résultats sont immédiats mais partiels, dès la fin de séance.

    Les résultats sont considérés comme définitifs, 15 jours après la séance, le temps que le produit s’intègre complètement au tissu et que l’œdème disparaisse. Il ne faut pas envisager de retouche avant.

    La correction est durable mais temporaire et devra être renouvelée pour en maintenir l’efficacité au bout de 9 à 24 mois. Plus les injections sont régulières et plus la quantité est faible à chaque injection.

    La persistance des résultats dépend de plusieurs facteurs, comme :

    • La zone injectée.
    • La fréquence des injections.
    • L’hygiène de vie (tabac, alcool, exposition solaire, alimentation, sommeil) et l’âge du patient.
    • La qualité du produit injecté, notamment sa viscosité et sa réticulation.

    En prenant en compte tous les paramètres et de manière générale, la durée du résultat optimal du produit est de 9 à 24 mois pour la majorité des zones injectées. L’effet du produit s’estompe progressivement.

    Après résorption du produit, les zones traitées gardent une meilleure tenue et un meilleur aspect qu’avant le traitement. Certaines rides profondes ne pourront jamais disparaitre complètement.

    Quels sont les résultats ?

    Une seule séance est nécessaire. En cas de résultat asymétrique ou insatisfaisant, un rattrapage peut être effectué à posteriori. Les résultats sont immédiats mais partiels, dès la fin de séance.

    Les résultats sont considérés comme définitifs, 15 jours après la séance, le temps que le produit s’intègre complètement au tissu et que l’œdème disparaisse. Il ne faut pas envisager de retouche avant.

    La correction est durable mais temporaire et devra être renouvelée pour en maintenir l’efficacité au bout de 9 à 24 mois. Plus les injections sont régulières et plus la quantité est faible à chaque injection.

    La persistance des résultats dépend de plusieurs facteurs, comme :

    • La zone injectée.
    • La fréquence des injections.
    • L’hygiène de vie (tabac, alcool, exposition solaire, alimentation, sommeil) et l’âge du patient.
    • La qualité du produit injecté, notamment sa viscosité et sa réticulation.

    En prenant en compte tous les paramètres et de manière générale, la durée du résultat optimal du produit est de 9 à 24 mois pour la majorité des zones injectées. L’effet du produit s’estompe progressivement.

    Après résorption du produit, les zones traitées gardent une meilleure tenue et un meilleur aspect qu’avant le traitement. Certaines rides profondes ne pourront jamais disparaitre complètement.

    Quels sont les effets secondaires ?

    Effets secondaires attendus sans gravité : sans traitement ou traitement simple suites aux injections

    • Ecchymoses ou hématomes: particulièrement si le patient présente des troubles vasculaires ou une hypertension artérielle. Une application de glace, de crème Arnica ou prise d’Arnica (1 dose la veille) permet de traiter ces effets secondaires.
    • Œdèmes : peuvent persister plusieurs heures voire plusieurs jours sur la lèvre ou les paupières inférieures.
    • Sensibilité.
    • Démangeaisons.

    Effets secondaires abordés lors d’une consultation de suivi

    • Sous-correction (préférable à une sur-correction car elle sera corrigée lors d’une injection ultérieure).
    • Irrégularités de répartition du produit.
    • Hyperpigmentation.

    Effets secondaires nécessitant une consultation « urgente » pour avis ou prescription médicale suite aux injections

    • Réaction allergique (exceptionnelle).
    • Sur-correction importante.
    • Poussée d’herpès.
    • Abcès ou infection locale.
    • Réaction inflammatoire aiguë, granulome, nodule inflammatoire.
    • Nécrose (zone inflammatoire, douloureuse avec un centre qui devient noir).
    • Troubles visuels, risque de cécité (perte de vision temporaire ou définitive si le produit pénètre dans un vaisseau et remonte vers l’artère rétinienne).

    Prescriptions possibles pour limiter les possibles effets secondaires avant et après les injections d’acide hyaluronique

    Avant

    • Hématomes : Une dose de globule d’Arnica, la veille.
    • Herpès : Un traitement antiherpétique doit être prescris, en cas d’antécédents d’herpès.

    Après

    • Œdème : 3 comprimés de Proteochoc, 3 fois par jour, pendant 4 jours, ou Apis 15 CH, 3 granules toutes les 2h pendant quelques heures.
    • Hématomes : 3 granules d’Arnica 9 CH par heure pendant quelques heures.
    Quelles sont les contre-indications ?
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    Les injections d’acide hyaluronique sont contre-indiquées dans les cas de :

    • Grossesse.
    • Allaitement.

    Antécédents généraux

    • Maladies systémiques auto-immune.
    • Déficit immunitaire.
    • Diabète sévère, compliqué ou mal équilibré.
    • Cancer local actuel ou récent.
    • Hémophilie.
    • Trouble de la coagulation.

    Antécédents infectieux

    • Pathologie infectieuse chronique non stabilisée (VIH, hépatite, tuberculose).
    • Rhumatisme articulaire aigu avec endocardite d’Osler.

    Antécédents cutanés

    • Infection cutanée dans la zone à traiter (acné active inflammatoire, mycose, herpès).
    • Lésion cutanée active dans la zone à traiter (eczéma, dermatite, psoriasis).
    • Plaie ou brûlure dans la zone à traiter.
    • Cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques.
    • Peau irradiée, antécédents de radiothérapie locale sur la zone à traiter.
    • Cancer cutané récent ou local.
    • Exposition solaire ou UV importante récente.

    Antécédents esthétiques

    • Injection de produits de comblement non résorbables.

    Antécédents allergiques

    • Hypersensibilité à l’un des composants des produits injectés.

    Prise médicamenteuse

    • Traitement immunosuppresseurs.
    • Traitement Cimetidine (contre-indication liée à la lidocaïne).
    • Traitements bétabloquant (contre-indication liée à la lidocaïne).
    • Traitement anticoagulant (relais par calciparine).
    • Traitement anti-agrégant plaquettaires ou anti-inflammatoires non stéroïdiens.

    Contre-indications liées à la lidocaïne

    • Porphyrie.
    • Troubles de conduction cardiaque.
    • Insuffisance rénale.
    • Insuffisance hépatique.

    Nécessitent des précautions

    • Hypertension artérielle.
    • Fragilité vasculaire.
    • Antécédents d’herpès.
    • Allergie à un anesthésiant systémique ou local.

    Effets secondaires attendus sans gravité (sans traitement ou traitement simple)

    • Ecchymoses ou hématomes: particulièrement si le patient présente des troubles vasculaires ou une hypertension artérielle. Une application de glace, de crème Arnica ou prise d’Arnica (1 dose la veille) permet de traiter ces effets secondaires.
    • Œdèmes : peuvent persister plusieurs heures voire plusieurs jours sur la lèvre ou les paupières inférieures.
    • Sensibilité.
    • Démangeaisons.

    Effets secondaires abordés lors d’une consultation de suivi

    • Sous-correction (préférable à une sur-correction car elle sera corrigée lors d’une injection ultérieure).
    • Irrégularités de répartition du produit.
    • Hyperpigmentation.

    Effets secondaires nécessitant une consultation « urgente » pour avis et/ou prescription

    • Réaction allergique (exceptionnelle).
    • Sur-correction importante.
    • Poussée d’herpès.
    • Abcès ou infection locale.
    • Réaction inflammatoire aiguë, granulome, nodule inflammatoire.
    • Nécrose (zone inflammatoire, douloureuse avec un centre qui devient noir).
    • Troubles visuels, risque de cécité (perte de vision temporaire ou définitive si le produit pénètre dans un vaisseau et remonte vers l’artère rétinienne).

    Prescriptions pour limiter les effets secondaires avant les injections d’acide hyaluronique

    • Hématomes : Une dose de globule d’Arnica, la veille.
    • Herpès : Un traitement antiherpétique doit être prescris, en cas d’antécédents d’herpès.

    Prescriptions pour limiter les effets secondaires après les injections d’acide hyaluronique 

    Avant

    • Hématomes : Une dose de globule d’Arnica, la veille.
    • Herpès : Un traitement antiherpétique doit être prescris, en cas d’antécédents d’herpès.

    Après

    • Œdème : 3 comprimés de Proteochoc, 3 fois par jour, pendant 4 jours, ou Apis 15 CH, 3 granules toutes les 2h pendant quelques heures.
    • Hématomes : 3 granules d’Arnica 9 CH par heure pendant quelques heures.

    Les injections d’acide hyaluronique sont contre-indiquées dans les cas de :

    • Grossesse.
    • Allaitement.

    Antécédents généraux

    • Maladies systémiques auto-immune.
    • Déficit immunitaire.
    • Diabète sévère, compliqué ou mal équilibré.
    • Cancer local actuel ou récent.
    • Hémophilie.
    • Trouble de la coagulation.

    Antécédents infectieux

    • Pathologie infectieuse chronique non stabilisée (VIH, hépatite, tuberculose).
    • Rhumatisme articulaire aigu avec endocardite d’Osler.

    Antécédents cutanés

    • Infection cutanée dans la zone à traiter (acné active inflammatoire, mycose, herpès).
    • Lésion cutanée active dans la zone à traiter (eczéma, dermatite, psoriasis).
    • Plaie ou brûlure dans la zone à traiter.
    • Cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques.
    • Peau irradiée, antécédents de radiothérapie locale sur la zone à traiter.
    • Cancer cutané récent ou local.
    • Exposition solaire ou UV importante récente.

    Antécédents esthétiques

    • Injection de produits de comblement non résorbables.

    Antécédents allergiques

    • Hypersensibilité à l’un des composants des produits injectés.

    Prises médicamenteuses

    • Traitement immunosuppresseurs.
    • Traitement Cimetidine (contre-indication liée à la lidocaïne).
    • Traitements bétabloquant (contre-indication liée à la lidocaïne).
    • Traitement anticoagulant (relais par calciparine).
    • Traitement anti-agrégant plaquettaires ou anti-inflammatoires non stéroïdiens.

    Contre-indications liées à la lidocaïne

    • Porphyrie.
    • Troubles de conduction cardiaque.
    • Insuffisance rénale.
    • Insuffisance hépatique.

    Nécessitent des précautions

    • Hypertension artérielle.
    • Fragilité vasculaire.
    • Antécédents d’herpès.
    • Allergie à un anesthésiant systémique ou local.
    Quels sont les avantages des injections ?

    Les injections d’acide hyaluronique aident à lutter contre le vieillissement cutané. Elles assurent un résultat immédiat sans éviction sociale.
    Elles sont aussi peu douloureuses et peuvent être réalisées tout au long de l’année.

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    A quelles méthodes l'acide hyaluronique peut-il être associé ?

    Dans le but de retarder l’apparition du vieillissement sur les traits du visage, des soins complémentaires aux injections d’acide hyaluronique peuvent être envisagés tels que :

    Quels sont les traitements alternatifs ?

    Les injections à l’acide hyaluronique peuvent ne pas correspondre au besoin de certains patients. Des traitements alternatifs aux injections existent comme :

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